到底是痔疮,还是癌症?

时间:2019-11-02 13:00:01 来源:野驴网 当前位置:守绝 > 二手房 > 手机阅读

作者介绍

作者是一位在“美”国的“女医生”,兼有生物博士。行医多年,爱好跑步,因而公众号名是”阿司匹林421950m”,欢迎关注。

这几天,一位加拿大妈妈控诉没有找到医生而拖延了癌症的视频在网上热传,让人深深同情。

到底是痔疮,还是癌症?

刚好我最近也有一个类似的病人。

安妮是个美国中年妇女,她得痔疮已经好几年了,最近一年来大便时的疼痛和出血愈发加重。年度体检时,她和医生讨论后,下决心把痔疮开掉,希望解除痛苦的源泉。

手术后,两个标本都标志着临床诊断“痔疮”。

到底是痔疮,还是癌症?

经过进一步检查,其中一个标本确实是痔疮。很不幸,另一个标本却是鳞状细胞癌。

当我把这个诊断告诉手术医生时,他大吃一惊。

这个故事,是不是和开始提到的那个加拿大妇女非常相似?一样是肛门癌,一样是被当成痔疮而拖延了诊断。

专业杂志《美国外科医生》曾发表一篇研究论文,标题异乎寻常地简单通俗:《到底是肛门癌还是“只是痔疮”》,文章标题后有一个大大的问号。

到底是痔疮,还是癌症?

文章提到,肛门癌极为罕见,只占肠癌的百分之一到二。虽然现在这个比例高了一些,但肛门癌还是一个很少见的肿瘤。

肛门癌多缓慢进展,症状又是常见的疼痛、出血,常常被病人和医生都误以为是良性病变。

俗话说“十男九痔”,很多人读到这里,可能都会有一个疑问:我的痔疮到底是痔疮还是癌?

每次痔疮发作都去医院检查,也不太现实。有没有什么简便的办法,帮助区分这两个?

有的。

  1. 痔疮的症状是一阵好、一阵坏。而癌症的症状通常没有明显的缓解,而且日趋加重。安妮就是因为症状愈发厉害,才同意做手术。

  2. 痔疮也疼,内痔也容易出血,但疼痛和出血常常不同时出现。而癌症一般是疼痛性地出血。

  3. 痔疮常常导致肛门周围瘙痒。癌症一般不会。

  4. 癌症可能伴有其他全身症状比如体重明显减轻。痔疮一般不会。

当然,还是要看医生,听取专业意见。

对于肛门癌来说,医生指检和肛门镜检查可以看出是否有问题,如果做肠镜进行肠癌的筛查,也可以顺便早发现肛门癌。现在一般人群45岁就推荐做直肠癌筛查,所以下次老同学聚会,不妨轻轻问一声,“你,做了吗?”

那影响得肛门癌的因素是哪些呢?主要包括HPV(人类乳头状病毒),免疫功能低下(比如艾滋病和器官移植的病人),抽烟史,等等。

这是肛门癌的染色,棕色显示里面有HPV病毒。

到底是痔疮,还是癌症?

所以打HPV疫苗很有意义,尤其对年轻人。不仅可以防止得宫颈癌,也预防其他和HPV病毒有关的肿瘤,比如口咽癌、肛门癌等等。

美国疾病中心CDC推荐所有11、12岁的孩子打这个疫苗。

强调一下,CDC推荐男生也要打这个疫苗,也可以防止男生得那些癌症。所以家长们不要重女轻男,要一视同仁。

国内的朋友不用太纠结是几价疫苗,给青少年早点打上四价疫苗远比等到有九价的再打更重要。

还有,抽烟的你该怎么办,就不需要再说了吧?

每一个让人震惊的医疗故事常常也是一个学习良机。从孕妇跳楼认识到无痛分娩的重要,从权健风波认识到保健品没有治疗作用,希望这个年轻妈妈和安妮的故事也让我们思考和学习,在健康之路上走得更好。

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